Buen día amigos y colegas, en nuestro post de hoy continuaremos viendo los elementos del examen de química sanguínea de 27 elementos, enfocándonos en los últimos 4 elementos: magnesio, osmolalidad sérica, hierro sérico, y dióxido de carbono. Como recordatorio, los elementos en este examen de química sanguínea son:
1-Glucosa (azúcar)
2-Nitrogeno Ureico (BUN/Urea)
3-Creatinina
4-Ácido Úrico
5-Colesterol
6-Trigliceridos
7-Bilirrubina
8-Transaminasas (Aminotransferasas)
9-Fosfatasa Alcalina (ALP)
10-Albumina
11-Globulinas
12-Relacion A/G (albuminas/Globulinas en
sangre)
13-Proteinas totales
14-Gamma-glutamil-transpeptidasa (GGT)
15-Deshidrogenasa láctica (DHL)
16-Amilasa
17-Lipasa
18-Creatinkinasa (CK)
19-Calcio Iónico y Sérico en suero
20-Cloro Sanguíneo
21-Sodio (Na)
22-Potasio (K)
23-Fosforo (P)
24-Magnesio
25-Osmolalidad Sérica
26-Hierro Sérico
27- Dióxido de Carbono (CO2)
24. Magnesio: el magnesio es un macro mineral que sirve
para las funciones musculares y nerviosas, también regula los niveles de azúcar
en la sangre y presión sanguínea. El magnesio ayuda a la formación de proteína
necesaria para los músculos, además de que ayuda a la formación de los huesos y
la formación del DNA (material genético dentro de las células).
Cuando vemos niveles aumentados (hipermagnesemia),
podemos pensar en:
Depresión en el sistema nervioso central y de la
excitación neuromuscular, además de hipotensión (presión sanguínea baja).
Cuando tenemos pacientes con niveles altos de magnesio podemos ver signos como:
vómitos, arreflexia (ausencia de reflejos), debilidad muscular, trastornos
cardiacos o hasta parálisis nerviosa. También podemos pensar en alguna
insuficiencia renal (aguda o crónica), hiperparatiroidismo, ingesta excesiva de
antiácidos con alto contenido de magnesio, o inclusive enfermedad de Addison
(reducción de producción de hormonas glucocorticoides en las glándulas
suprarrenales).
Cuando nuestro(s) paciente(s) presentan niveles
reducidos, podemos pensar en: hiperexcitabilidad neuromuscular, temblores,
aumento en los reflejos, convulsiones. En muchos casos, la hipomagnesemia
también presenta hipocalcemia y/o hipopotasemia. Además de estos signos
clínicos, también podemos observar: perdida anormal de líquidos,
hipertiroidismo, glomerulonefritis, pielonefritis, acidosis túbulo-renal,
pancreatitis aguda. Entre otras causas, debemos considerar si el
paciente está dentro de algún tratamiento con diuréticos, es normal presentar
niveles de magnesio bajos.
Los valores normales en perros son de: 2,1 – 2,4 meq/l y
en gatos son: 2,1 – 2,6 meq/l.
25. Osmolalidad Sérica. Mide la concentración de
partículas en una solución, en general este elemento, nos ayuda para detectar
deshidratación en nuestros pacientes, claro que la deshidratación también la
podemos determinar por medio de los signos clínicos (retracción de piel, color
de mucosas, etc.), la osmolalidad sérica, nos mide el grado de deshidratación
en nuestros pacientes.
Cuando los niveles son bajos, podemos determinar:
súper-hidratación, hiponatremia (desorden en los electrolitos en sangre,
sodio), síndrome de una inapropiada secreción de la hormona ADH con carcinoma
pulmonar.
Los valores normales en perros oscilan de: 289 – 313
mOsm/kg y en gatos es de: 299 – 327 mOsm/kg.
26. Hierro Sérico. Sabemos que el hierro es un elemento
importante para transportar oxigeno dentro de los glóbulos rojos, sin embargo,
el hierro sérico, es prácticamente el remanente una vez que las células rojas
se deterioran.
Lo valores aumentados los encontramos cuando existe
hemocromatosis (enfermedad en la que el cuerpo absorbe más hierro del que
necesita) lo cual puede resultar toxico pues se empieza a almacenar en otros
tejidos del cuerpo, como hígado, corazón y/o páncreas. También podemos pensar en
anemias hemolíticas (disminución de la masa de los glóbulos rojos).
Cuando tenemos resultados con valores disminuidos podemos
pensar en: deficiencias de hierro en la dieta, enfermedades coronarias,
enfermedad renal crónica, perdida crónica de sangre, o también, si nuestra
paciente es hembra adulta, podemos pensar en una preñez.
Los valores normales en perros y gatos son muy similares
y por lo general oscilan entre: 70 – 189 ug/dl
27. Dióxido de carbono. Debido a que en el cuerpo la
mayor parte del dióxido de carbono se encuentra en la forma de una sustancia
llamada bicarbonato (HCO3), el examen de dióxido de carbono en realidad está
enfocado a medir los niveles del bicarbonato. Los cambios en el nivel de CO2,
pueden sugerir la pérdida o retención de líquidos, lo cual causa un
desequilibrio en los electrolitos corporales. Las funciones tanto respiratoria
como renal influencian los niveles de dióxido de carbono en sangre.
Los niveles de dióxido de carbono están influenciados por
las funciones respiratoria y renal. Los riñones son responsables principalmente
de mantener los niveles de CO2 normales.
Los niveles superiores lo normal se pueden deber a trastornos
respiratorios como acidosis respiratoria compensada, alcalosis metabólica, síndrome
de Cushing, hiperaldoseronismo, vomito, acidosis tubular renal proximal.
Los valores inferiores a lo normal los encontramos cuando
hay posibles: enfermedad de Addison, diarrea, intoxicación, cetoacidosis,
enfermedades renales, acidosis láctica, acidosis metabólica, alcalosis
respiratoria, intoxicación por salicilatos (aspirinas).
Los valores los encontramos entre los reactivos como HCO3
y los rangos normales en perros son: 23.2 – 24.9 mmol/L y en gatos son de: 17.0
– 20.1 mmol/L.
Y bien, con esto concluimos la revisión de nuestros
elementos en el examen, o evaluación de química sanguínea de 27 elementos, esperamos
que les sea de utilidad para futuras referencias. Y esperamos que tengan un excelente día
colegas!
MVZ Carolina Pruneda
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